Plantaarfastsiit ja kukekannus (kannavalu)

Plantaarfastsiit on kõige sagedasem kannavalu põhjus. Keskmiselt ravitakse seda probleemi aastas 2 miljonil inimesel.
Plantaarfastsiiti põhjustab jalavõlvi toetavate tugevate kudede ärritus ja põletik.

01Anatoomia
Plantaarne fastsia on pikk, peenike sidekoe riba, mis asub jalalaba alumises osas. See ühendab kanda päkaga ning toetab jalavõlvi.
Plantaarfastsia on vajalik, jalalabale mõjuvate mehhaanilise stressi ja pingete absorbeerimiseks.
Kuid mõnikord võib liiga tugev rõhk fastsia kudesid kahjustada ja rebida. Keha loomulik vastus kahjustusele on põletik, mille tulemusena tekkib valu ja plantaarfastsia jäikus.

 

 

Riskifaktorid02
Tihti kujuneb plantaarfastsiit välja ilma täpselt määratava põhjuseta. Kuid on palju tegureid, mis võivad soodustada antud haiguse teket:

  • rasvumus
  • kõrge tallavõlv
  • korduvad põrgetega seotud tegevused (jooksmine, muu sport)
  • koormuse järsk tõus või mingi uus jalga koormav tegevus
  • labajala painutuse takistus (lihasjäikus, sidemete jäikus, muu)

03Kukekannus
Kukekannus esineb paljudel plantaarfastsiidiga inimestel, kuid ei ole alati valu põhjus. Igal kümnendal inimesel esineb kukekannus, kuid ainult ühel kahekümnest kukekannusega inimesest tekkib valu. Järelikult võib plantaarfastsiit mõnedel juhtudel ravitav olla ilma kukekannuse eemaldamiseta.

 

Sümptoomid
Kõige sagedasemad plantaarfastsiidi sümptoomid on:

  • Valu jalalaba alumises osas, kanna piirkonnas.
  • Valu hommikul esimeste sammude tegemisel, või peale pikka puhkamist nt. autosõitu. Valu taandub peale paari minutit kõndimist.
  • Tugev valu peale trenni või muud labajalga koormavat tegevust.

Konservatiivne ravi

90% plantaarfastsiidiga patsientidest paraneb keskmiselt kümme kuu jooksul alates konservatiivse ravi algusest.

Puhkus.
Esimeseks sammuks valu vähendamisel on piirata või lõpetada tegevus mis põhjustab valu süvenemist. Võib olla vajalik lõpetada tegelemine spordiga, kus labajalg lööb tugevasti vastu jäika pinda – asfaldi peal või saalis jooksmine, stepp aeroobika, muu.

Jahutus.
Valu võib aidata vähendada labajalaga külma vee pudeli rullimine kakskümmend minutit 3-4 korda päevas.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Ravimid nagu Ibuprofeen ja Naprokseen vähendavad valu ja põletiku. Antud ravimite kasutamine üle ühe kuu peab olema konsulteeritud arstiga!

Harjutused.04
Plantaarfastsiiti võivad süvendada jäigad sääre ja labajala lihased. Säärte ja labajalgade venitamine on kõige efektiivsem meetod valu leevendamiseks.

Hormoonsüstid.
Hormoonsüstid on tugevad põletikuvastased ravimid, mida süstitakse põletiku piirkonda selle leevendamiseks. Süstide arv on rangelt piiratud, kuna liigne süstimine võib kaasa tuua kudede atroofiat. Enne hormoonsüstide tegemist tuleks alati konsulteerida oma arstiga.

Toetavad jalanõud ja tallad.
Paksu talla ja lisapehmendusega jalanõude kasutamine võib vähendada seistes ja käimisel tekkivat kannavalu. Astumisel vastu maapinda põrkuvas labajalas mõjub fastsiale suur rõhk, mis võib tekitada mikrotraumasid. Pehmendatud jalanõud vähendavad rõhku fastsiale ning aitavad mikrotraumasid ära hoida.

Füsioteraapia.
Teie arst võib soovitada teile koostööd füsioterapeudi harjutusprogrammi väljatöötamiseks ja jälgimiseks. Lisaks võimlemisele võib füsioteraapia võib sisaldada külmaravi, massaaži ja muid meetodeid, näiteks elektriravi. Elektriravi ajal stimuleerib elektrienergia impulss ravi protsessi. Kahjuks on uuringud näidanud meetodi väheefektiivsust. Kuid, kuna meetod on mitteinvasiivne eelistavad mõned arstid eelistavad selle proovimist, kui muud varianti peale kirurgilise ravi pole jäänud.

Kirurgiline ravipt0906surgical1
Kirurgiline ravi on individuaalne, sõltudes kannavalu põhjustest ja mehhanismist. Estmedica kliiniku põhisuund iga operatiivse ravi puhul on protseduuri minimaalne invasiivsus ja patsiendi kiire taastumine, kasutades kaasaegsed tehnoloogiat ja ravi. Kindlasti tuleb enne ravi oma kirurgiga arutada operatsiooni vajadust, meetodit ja efektiivsust.